预约


请通过电话(03-5486-8440)或本网页进行预约。
带(※)项为必填。
日后我们将通过电子邮件进行回复,并以该邮件进行预约确认。
另外,不能利用电子邮件预约第二天的诊疗,因此请提前1周左右进行预约。

诊疗时间:10:00~13:30  15:00~19:00
休诊日:周日及节假日
※希望矫正治疗者也可选择隔周周日。

姓名※


英文姓名※


国籍


性别
男人 女人

您可使用的交谈语言(可多选)
日语 英语 中文 韩语

年龄


住址※


电话号码※


电子邮件※


就诊内容(希望就诊内容、症状等)
初诊
复诊
定期检查


希望日期 1

希望日期 2

希望日期 3


希望诊疗科目(可多选)
人工种植牙治疗(牙齿有缺损者)
牙周病治疗(牙齿松动、牙龈出血、化脓者)
齿列矫正治疗(在乎牙列者)
美容牙科治疗(想通过覆盖物治疗牙表面者)
牙齿的漂白治疗(想不削磨牙齿而使牙齿颜色变白者)
其他(检查、其他、龋齿)

停车场
使用
不使用



医院可接待语言为日语和英语。